基于疾病诊断相关分组的烧伤科抗菌药物精细化管理探索

目的 基于疾病诊断相关分组(DRGs)对我院烧伤科患者抗菌药物的合理应用管理进行探索.方法 选取我院烧伤科2020年7月至2021年6月出院的病例为研究对象,获取其DRG数据.筛选病例数大于10的DRG病组对其抗菌药物应用情况进行分析,并对典型病组抗菌药物的应用情况进行横向和纵向评价.结果 在我院烧伤科3 732例出院病例中,共有3 515例病例纳入66个DRG病组,其中21个DRG病组纳入本研究,共涉及12个核心组.在21个DRG病组中,抗菌药物使用强度(AUD)最大的为AH11组[102.20 DDDs/(100人·d)],其抗菌药物使用率为100％,抗菌药物联合使用率为81.82％,病例组合指数(CMI)为11.49;AUD最小的为XR19组[1.01DDDs/(100人·d)],其抗菌药物使用率为5.06％,抗菌药物联合使用率为0,CMI为0.81.同一核心组组内比较发现,其AUD随着CMI的升高而升高.对WB11组进行横向比较分析发现,不同医师间AUD的差距较大;对其进行纵向比较发现,WB11组AUD随时间的变化相对较小.结论 基于DRGs对抗菌药物进行横向和纵向评价,可为抗菌药物管控提供新的线索,有助于实现抗菌药物精细化专科管理.