度伐利尤单抗用于Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗的成本-效用分析

目的 从我国卫生体系角度出发,评价度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗的经济性.方法 利用PACIFIC试验2021年5月更新的4年生存数据和相关文献数据建立马尔可夫模型,模拟时限为20年,循环周期为2周,以质量调整生命年(QALY)为健康产出指标,评价度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗的经济性.对成本和健康产出采用5％的贴现率进行贴现;采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性.结果 基础分析结果显示,与安慰剂组相比,度伐利尤单抗组患者可多获得0.73 QALYs,多花费1 076 062.86元成本,增量成本-效果比(ICER)为1 467 546.54元/QALY,远高于3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP,即217 713元)作为的意愿支付(WTP)阈值.单因素敏感性分析结果显示,度伐利尤单抗价格和贴现率对ICER值的影响较大.概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP(217 713元)时,度伐利尤单抗具有经济性的概率为0.结论 从我国卫生体系角度出发,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时,度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗不具有经济性.