天津市南开医院2018—2021年血流感染病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析天津市南开医院2018—2021年血流感染患者病原菌构成及耐药变迁情况.方法:收集南开医院2018年1月1日—2021年12月31日住院和门诊患者临床血培养标本中分离的非重复病原菌.采用VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照CLSI 2020年版标准判定,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果:血培养共分离出病原菌2383株,其中革兰阴性菌1147株,占48.13％;革兰阳性菌1141株,占47.88％;真菌95株,占3.99％.检出率前五位的主要病原菌分别为大肠埃希菌(21.78％)、人葡萄球菌(15.00％)、肺炎克雷伯菌(12.59％)、表皮葡萄球菌(9.74％)和屎肠球菌(4.97％).耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为0.58％和12.67％.非发酵菌种碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为52.94％和60.00％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为26.67％和72.77％,未发现对万古霉素、替加环素耐药的葡萄球菌属.肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率均较低.结论:血流感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌有增长趋势,主要分离菌对临床常用抗菌药物耐药率逐年增加,应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药性变迁.