超声造影LI-RADSv2017对MR LI-RADSv2018中LR-3类病灶的辅助诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2017(简称CEUS v2017)对MR LI-RADS v2018(简称MR v2018)中LR-3类病灶的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月间在丽水市中心医院就诊的274例肝细胞癌(HCC)高危风险患者超声增强造影与MR影像资料;对59个被MR v2018评估为LR-3的病灶[33个HCC,2个其他肝脏恶性肿瘤(OM),24个良性病变]再行CEUS v2017评估,采用χ2检验比较两套系统的评估结果差异.结果 有43个LR-3(MR v2018)病灶在CEUS v2017再次评估中出现LR类别变化,最终被CEUS v2017归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5者分别为5、16、22、16个,无LR-1和LR-2者.33个被MR v2018归为LR-3的HCC在CEUS v2017中被归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的个数分别为3、4、12、14个;2个被MR v2018归为LR-3的OM在CEUS v2017中均被归类为LR-5;24个被MR v2018归为LR-3的良性病变在CEUS v2017中被归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的个数分别为2、12、10、0个.MR v2018与CEUS v2017在LR-3类病变中HCC、OM与良性病变的例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CEUS v2017的再评估结果中符合LR-5者有很大的概率是HCC,而符合LR-3者有很大的概率是良性病变;但被CEUS v2017评估为LR-4者可能仍难以区分良恶性.