滤泡性细支气管炎患者1例报道

1 临床资料 患者女性, 55岁,新疆人,因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷3年,再发10天"于2019年7月8日入院.3年前患者受凉后出现咳嗽、咳白痰和胸闷症状,抗感染治疗后症状可缓解.此后上述症状反复发作.2018年1月7日患者再发咳嗽、咳痰和胸闷,行胸部CT提示右肺上叶及左肺下叶团块影,双肺多发结节影,右肺中叶实变(图1A-B).2018年1 月13 日气管镜病理:黏膜慢性炎.经抗感染治疗后患者症状好转,但复查胸部CT病灶无明显吸收.患者症状时有反复,多次行气管镜和肺穿刺,病理:见碎散支气管黏膜及肺组织,局部见淋巴细胞灶性增生及细支气管上皮明显增生.当地医院考虑机化性肺炎可能,于2018年7月25日开始口服泼尼松治疗.2018年9月20日胸部CT:双肺炎症,较前片右肺下叶炎症减轻.继续口服泼尼松3月后逐渐减量停药.2018年12月10日复查胸部CT:肺部炎性病灶较前吸收好转(图1C-D).此次患者再发咳嗽、咳痰伴胸闷,为行进一步诊疗收入院.患者否认高血压、糖尿病和结核病史,否认过敏史,否认慢性呼吸系统疾病史.体格检查:T37. 0 ℃, P73次/min, R15次/min, BP122/80 mmHg,全身浅表淋巴结未及肿大.双侧胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显的干、湿性罗音.心脏、腹部检查未见异常.