乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者血清B7-H2、 白细胞介素6水平及其与预后相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PLC)患者血清中B7-H2、白细胞介素6(IL-6)水平及其与预后的相关性研究.方法 选取自2017年2月至2019年2月南通市肿瘤医院收治并确诊的97例HBV相关PLC患者纳入PLC组,接受经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,另选取同期来院进行体检的30例健康人纳入健康组.采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清B7-H2、IL-6水平;采用Spearman相关分析HBV相关PLC患者血清B7-H2、IL-6水平与临床分期的相关性,B7-H2、IL-6水平与甲胎蛋白(AFP)、HBV DNA的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清B7-H2、IL-6及两者联合评估HBV相关PLC的临床价值;采用多因素Cox回归分析影响HBV相关PLC预后的危险因素.结果 PLC组血清B7-H2、IL-6水平显著高于健康组(P<0.05).不同临床分期、AFP、HBV DNA水平的HBV相关PLC患者血清B7-H2、IL-6水平比较(P<0.05).血清B7-H2、IL-6均与临床分期、AFP呈正相关(r=0.582、0.431,P<0.001;r=0.426、0.517,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,血清B7-H2、IL-6预测HBV相关PLC的曲线下面积分别为0.806(95％ 可信区间0.754～0.885)、0.824(95％ 可信区间0.774～0.873),截断值分别为23.4 ng/ml、94.8 pg/ml,特异度分别为78.2％、79.3％,敏感度分别为84.3％、85.7％;二者联合检测的曲线下面积为0.887(95％ 可信区间0.836～0.938),特异度为86.3％,敏感度为81.3％.高分化、临床分期为Ⅰ ～ Ⅱ期、B7-H2<23.4 ng/ml、IL-6<94.8 pg/ml的HBV相关PLC患者3年存活率明显高于低分化、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、B7-H2≥23.4 ng/ml、IL-6≥94.8 pg/ml的HBV相关PLC患者(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,低分化、临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、B7-H2≥23.4 ng/ml、IL-6≥94.8 pg/ml是HBV相关PLC患者预后的危险因素(P<0.05).结论 血清B7-H2、IL-6在HBV相关PLC患者中升高,且与患者的预后有关,二者能够作为早期辅助预测HBV相关PLC的实验室标志物.