不同CO2气腹压力对腹腔镜疝修补术老年患者认知功能及呼吸指标的影响

目的 探讨不同CO2气腹压力对腹腔镜疝修补术老年患者认知功能与呼吸指标的影响.方法 选取行腹腔镜疝修补术的老年患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为L组(CO2气腹压力为11 mmHg)与H组(CO2气腹压力为15 mmHg).统计并比较2组患者的手术时间、术中出血量、认知功能评分、呼吸指标、生命体征与苏醒期不良反应发生情况.结果 2组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).在术后4 h及术后24 h,H组患者的认知功能评分显著低于L组(P<0.05).气腹建立前和手术结束时,2组患者的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)以及肺动态顺应性(Cdyn)比较差异均无统计学意义(P>0.05);在手术1 h,H组患者的Ppeak、Pplat高于L组,Cdyn低于L组,差异均有统计学意义(P<0.05).在气腹建立前、手术1 h以及手术结束时,2组患者的平均动脉压、心率以及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者的低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),L组患者苏醒延迟、苏醒期躁动、皮下气肿以及恶心呕吐等不良反应的发生率低于H组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在11 mmHg的CO2气腹压力下可以顺利完成腹腔镜疝修补术,且对老年患者的术后认知功能、呼吸系统影响小,患者生命体征更加平稳,不良反应发生率更低.