原发性咽旁间隙肿瘤67例回顾性分析

目的 分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后.方法 回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例.术后病理学检查明确诊断,对所有手术患者进行术后定期随访,随访时间8～110个月,中位随访时间45个月.结果 67例中良性肿瘤共59例(88.1％),恶性肿瘤8例(11.9％);24例(35.8％)患者出现术后并发症,其中颈侧径路20例(29.9％),口内径路3例(4.5％),颈-腮径路1例(1.5％),其中7例(10.4％)随访后好转.复发患者7例(10.4％),颈侧径路4例(6.0％),口内径路3例(4.5％).结论 咽旁间隙解剖毗邻复杂,病理类型繁多,肿瘤以良性为主,治疗以手术切除为主.术前根据影像学检查结果,肿瘤大小及解剖关系决定手术径路.颈侧径路仍是咽旁间隙肿瘤切除的首选方法,但在肿瘤最大直径<6 cm并位于动脉内侧的良性肿瘤患者中,可考虑口内径路.