髌骨下极骨折:一种新的微创治疗方法及其临床疗效分析

目的 比较髌骨下极骨折采用"糖果包"-锚合微创技术与传统治疗技术的临床疗效.方法 回顾性研究空军军医大学唐都医院骨科2019年6月—2021年6月采用"糖果包"-锚合微创技术治疗髌骨下极骨折患者27例(新技术组),其中男性17例,女性10例;年龄25～63岁,平均47.6岁;左侧12例,右侧15例;致伤原因:摔跌伤14例,道路交通伤8例,刀砍伤1例,运动伤2例,重物砸伤2例.并与2018年1月—2019年5月本研究团队使用传统技术治疗髌骨下极骨折24例患者进行比较(传统组).比较两组手术时长、初始下地负重锻炼时间、术后6个月髋部骨折的影像愈合评价系统(RUSH)评分、末次复查时患膝B?stman评分、术后并发症发生率.结果 门诊随访10～16个月,平均12.6个月.51例患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均12.3周(12～16周).两组术后6个月复查RUSH评分比较差异无统计学意义[(27.1±1.5)分vs.(26.7±1.8)分,P=0.227].新技术组与传统组手术时间[(57.6±7.7)min vs.(79.4±11.2)min]、初始负重锻炼时间[(1.4±0.3)d vs.(7.8±3.7)d]、终末期患膝功能B?stman评分[(28.6±1.3)分vs.(25.4±2.6)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).新技术组出现1例切口脂肪液化、软组织克氏针激惹,发生率4％;传统组出现2例张力钢丝滑脱、内固定失效、骨折复位丢失,2例制动后关节僵硬,1例下极内固定线性切割致骨块撕脱、骨折不愈合,1例伤口感染、内固定外露,发生率25％,新技术组术后并发症发生率显著低于传统组(P=0.042).结论 "糖果包"-锚合技术治疗髌骨下极骨折相较于传统手术方法手术时间短、创伤小、操作简洁、固定可靠、临床疗效良好,值得临床推广应用.