矫正年龄6个月内无早产儿视网膜病变的早产儿眼部生物学参数分析

目的 探讨矫正年龄(PMA)6个月内的无早产儿视网膜病变(ROP)早产儿眼部生物学参数分布及与出生体重(BW)和PMA的关系.方法 纳入490例接受ROP筛查的早产儿并研究.根据PMA分为7组:0个月组(矫正胎龄40周±3 d)、1个月组、2个月组、3个月组、4个月组、5个月组和6个月组.采用RETCAM3检查眼底并排除ROP,角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT),A超测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和玻璃体长度(VL).利用自动屈光测量仪测量患儿PMA 3个月至6个月非睫状肌麻痹的屈光状态.采用t检验数据正态性,单因素方差分析患儿性别、眼别及组间眼部生物学参数差异性,多因素线性回归模型分析AL、ACD、LT、VL和CCT与BW和PMA的关系.结果 入组患儿的出生胎龄为(32.71±2.26)周,BW为(1802.46±480.83)g,ACD、LT、VL、AL、和CCT分别为(2.26±0.30)mm、(4.04±0.24)mm、(11.84±0.84)mm、(18.14±1.11)mm和(535.01±37.63)μm.PMA 3个月至6个月球镜度、柱镜度、等效球镜度(SER)为(+2.19±1.16)D、(-1.71±0.73)D、(+1.38±1.04)D.各年龄组ACD、AL、VL、LT和CCT差异均有统计学意义(均为P<0.01),PMA 3个月至6个月各组间球镜度、SER差异均有统计学意义(均为P<0.05),散光差异无统计学意义(P=0.30).多因素线性回归方程得出AL、VL和ACD增长与BW和PMA均呈正相关,而其与BW的回归系数分别为0.47、0.34、0.081,与PMA回归系数分别为1.2×10-4、5.4×10-5、6×10-5.LT与PMA呈弱正相关(β=0.06,P<0.01),CCT与PMA呈弱负相关(β=-7.42,P<0.01).结论 PMA和BW是PMA 6个月内无ROP的早产儿AL、VL、ACD的主要影响因素.AL、ACD和VL与BW和PMA均呈正相关.LT与PMA呈弱正相关,CCT与PMA呈弱负相关.无ROP的早产儿生在PMA 3～6个月内远视贮备值逐渐下降,趋于正视化,而散光值在PMA 3～6个月无明显变化.