PLR、NLR联合GRACE评分对不稳定性心绞痛患者心血管主要不良事件的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分对不稳定性心绞痛患者心血管主要不良事件的预测价值.方法 选取行冠状动脉造影确诊为不稳定性心绞痛行常规住院治疗患者364例,出院后随访1年,根据有无心血管主要不良事件发生分为预后良好组298例和预后不良组66例.比较两组性别、年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、氨基末端脑钠肽前体、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、PLR、NLR、GRACE评分.采用多因素Logistic回归分析不稳定性心绞痛患者发生心血管主要不良事件的危险因素,通过受试者工作(ROC)曲线分析PLR、NLR及GRACE评分单独及其联合预测不稳定性心绞痛患者发生心血管主要不良事件的价值.结果 预后不良组与预后良好组比较,TC、LDL-C、LVEDD、LVEF、PLR、NLR及GRACE评分差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TC、LDL-C、LVEDD、LVEF、PLR、NLR及GRACE评分是不稳定性心绞痛患者心血管主要不良事件发生的影响因素(P均<0.05).PLR、NLR及GRACE评分预测不稳定性心绞痛心血管主要不良事件发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.638、0.717,三者联合预测不稳定性心绞痛患者预后不良的AUC、灵敏度、特异度与任一单独指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 PLR、NLR及GRACE评分与不稳定性心绞痛患者预后不良相关,三者联合应用对不稳定性心绞痛患者发生心血管主要不良事件有较高的预测价值.