胸腹按压对无痛胃镜患者丙泊酚镇静引起呼吸抑制的预防

[目的]探讨胸部按压、腹部按压、胸腹联合按压对无痛胃镜患者丙泊酚镇静引起呼吸抑制的预防效果.[方法]筛选中山大学附属第三医院内镜中心行无痛胃镜的患者544例,随机分为4组,每组136例:C组(对照组)、T组(胸部按压组)、A组(腹部按压组)及T&A组(胸腹联合按压组),待患者给药意识消失后、胃镜检查实施前,T组、A组及T&A组分别给予胸部或(和)腹部按压:按压幅度(2～3)cm,频率30次/min,共20次.比较各组出现血氧下降(SpO2＜基础值)、低氧状态(SpO2＜95％)以及低氧血症(SpO2＜90％)的发生率;各组拔出胃镜行面罩通气率及B超下膈肌活动度变化情况.[结果]四组间血氧下降、低氧血症的发生率均有统计学差异(P＜0.05);与C组比较,T组及A组血氧下降发生率明显降低(P＜0.017);B超显示T组及T&A组的膈肌活动度均明显大于C组(P＜0.01),其中以胸部按压组的膈肌活动度最大.[结论]胸部或腹部按压均能降低无痛胃镜中丙泊酚引起呼吸抑制的发生率,其中胸部按压组效果更显著.