河南省盆底超声检查开展情况调查分析

目的:了解河南省盆底超声检查的开展情况，探讨开展盆底超声检查中存在的问题。方法:河南省超声医学质量控制中心于2021年4月下发《关于对河南省盆底超声技术开展情况摸底调查的通知》，调查对象为河南省内各级各类医院的超声科及功能科，调查时间为2021年4月1日至7月31日，调查内容分为问卷调查和盆底病例影像资料2部分。问卷调查内容包括是否已经开展盆底超声检查、医院级别、未开展原因、参与盆底超声检查医师人数及职称、每月检查患者例数等；盆底病例影像资料部分为每家医院提交3份病例，每份病例包括12幅盆底图像及视频，河南省超声医学质量控制中心参考《AIUM/IUGA Practice Parameter for the Performance of Urogynecological Ultrasound Examinations》及《河南省盆底超声质量控制流程》对提交病例进行质量控制，内容包括提交病例是否完整、图像评分等。采用χ2检验比较不同级别医院间盆底超声检查开展率、图像提交率、提交资料完整率及12幅图像间完整率的差异，采用单因素方差分析12幅图像间评分的差异。结果:本次调查共收到河南省110家医院的调查问卷，其中82家（74.5%，82/110）医院已经开展实时三维盆底超声检查，其中三级甲等医院开展率最高（94.94%），差异具有统计学意义（χ2=18.84，P＜0.001），28家（25.5%，28/110）医院尚未开展，未开展的原因有技术不够成熟、无合适超声检查仪器、临床无相关需求等；参与检查医师人数多为10人以下，职称多为主治医师，每月检查患者例数主要集中在1~50例；82家已开展盆底超声检查医院中，54家（65.85%，54/82）提交病例，三级甲等医院提交率最高（81.08%），与其他级别医院比较差异具有统计学意义（χ2=10.19，P=0.015），其中37家（68.52%，37/54）提交资料完整。其中静息状态正中矢状面二维图像（有测值）、最大Valsalva状态正中矢状面二维图像（有测值）的图像提交完整率为100%，与其余10个切面完整率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余10幅图像均存在缺图情况，相互间完整率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；评分大于8分的图像与小于8分的图像间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:盆底超声检查在河南省各级医院已得到初步开展，但仍存在技术推广不够、病例资料不完整、操作不规范、图像不标准等相关医疗质量问题。