The Evaluation of the Anterior Segment Structures of Individuals with and Without Pseudoexfoliation Before and After Cataract Surgery by Ultrasound Biomicroscopy: Prospective Clinical Study

Amaç: Anormal materyal birikimi nedeniyle psödoeksfoliyasyonun eşlik ettiği kataraktlı olguların, cerrahiye verecekleri biyomekanik yanıtlar, sadece kataraktı olanlarınkinden farklılıklar gösterebilir. Çalışmada psödoeksfoliyasyonu olan ve olmayan bireylerin, katarakt ameliyatı öncesi ve sonrası ön segment yapılarının ultrason biyomikroskopisiyle (UBM) değerlendirilmesi ve verilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Sorunsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 102 olgu değerlendirildi. Psödoeksfoliyasyonu olmayan kataraktlı olgular Grup-1 (n=54), psödoeksfoliyasyonu olan kataraktlı olgular Grup-2 (n=48) olarak belirlendi. Grupların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 3.aydaki; aksiyel uzunlukları, ön kamara derinlikleri (ÖKD), açı açıklığı mesafeleri (AAM500), trabeküler ağ-iris açıları (TİA500), açı sonlanma alanları (ASA500) ve göz içi basınçları (GİB) karşılaştırıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi lens kalınlığı, Grup-1'e göre Grup-2'de daha fazlaydı (p=0,013). Gruplarda; ameliyat öncesi döneme göre ameliyat sonrası ÖKD (sırasıyla p=0,014; p=0,008), AAM500 (p=0,036; p=0,020), TİA500 (p=0,021; p<0,001) ve ASA500 (p=0,043; p=0,034) değerleri daha fazlayken, GİB'i daha düşüktü (p=0,012; p<0,001). Ameliyat sonrası TİA500 değeri, Grup-1'e göre Grup-2'de daha fazlaydı (p=0,046). Grup-1 ve Grup-2'de, TİA500 değişimi; ameliyat öncesi AAM500 (sırasıyla r=-0,352, p=0,048; r=-0,386, p=0,039), TİA500 (r=-0,406, p=0,023; r=-0,438, p=0,011) ve ASA500 (r=-0,363, p=0,045; r=-0,371, p=0,042) değerleriyle negatif koreleydi. Sonuç: Her iki grupta da fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası ön kamaranın derinleştiğini, açının genişlediğini ve GİB'in düştüğünü saptadık. Ameliyat sonrası dönemde, sadece kataraktı olanlara kıyasla, psödoeksfoliyasyonlu olguların trabeküler ağ-iris açıları daha genişti. Çalışmada gözlemlenen bu anatomik değişiklikler, psödoeksfoliyatif glokomlu olgularda katarakt geliştiğinde GİB'in düşürülmesinde daha büyük bir klinik öneme sahip olabilir.