分化型甲状腺癌腺外侵犯和预后水平的影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌腺外侵犯和预后水平的影响因素.方法 选取2017年1月至10月本院收治的分化型甲状腺癌患者296例,根据腺外侵犯发生情况,将患者分为侵犯组50例和无侵犯组246例.收集入选患者性别、年龄、肿瘤直径、合并桥本甲状腺炎情况、多病灶情况、颈部淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况、病理类型、BRAF基因突变情况.术后进行3年随访,记录复发和无病生存情况.结果 肿瘤直径、多病灶情况、颈部淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况在侵犯组与无侵犯组之间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);其中侵犯组肿瘤直径≥2 cm、多病灶、颈部淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移的比例偏高.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、多病灶、颈部淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移是分化型甲状腺癌腺外侵犯的独立影响因素(均P＜0.01).随访期间复发20例,无病生存276例.不同肿瘤直径、多病灶情况、颈部淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况、病理类型、甲状腺癌腺外侵犯情况的分化型甲状腺癌患者3年无病生存之间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径、多病灶、颈部淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移、甲状腺癌腺外侵犯是分化型甲状腺癌患者3年无病生存情况的独立影响因素(均P＜0.05).结论 分化型甲状腺癌腺外侵犯和预后水平与肿瘤直径大、多病灶、颈部淋巴结及颈侧区淋巴结转移相关,腺外侵犯的分化型甲状腺癌患者无病生存时间更短.