消瘀通腑汤配合穴位针刺治疗老年脑出血急性期(痰热腑实证)的脑保护作用及对血清Tf、Ft的影响

目的:探讨消瘀通腑汤配合穴位针刺治疗老年脑出血(ICH)急性期(痰热腑实证)的脑保护作用及对血清转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ft)的影响.方法:选取2018年10月～2021年1月在本院确诊的老年ICH急性期(痰热腑实证)患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用消瘀通腑汤治疗,观察组采用消瘀通腑汤配合穴位针刺治疗,均持续治疗1个月.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评估患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力;CT检查脑水肿程度;检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ft)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)水平.结果:观察组治疗的有效率为94.44％,高于对照组77.78％(P＜0.05).观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,脑水肿量低于对照组,Fg、PT指标改善效果优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗1周和1月后血清IL-1β、TNF-α、MDA水平和Ft水平均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论:消瘀通腑汤配合穴位针刺治疗可显著提高ICH患者的临床疗效,改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,对脑组织有较好的保护作用,并可改善机体铁代谢水平.