床旁显微镜下病原微生物形态学检查联合POCT降钙素原检测对重症肺炎疗效的影响

目的 床旁显微镜下病原微生物形态学检查联合即时检验(point-of-care testing,POCT)降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测对重症肺炎疗效影响.方法 选取2020年1-12月某院收治120例重症肺炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例.给予实验组POCT痰涂片革兰染色和降钙素原检测,对照组痰涂片及降钙素原至医院检验科检测.比较两组临床治疗总有效率、体征变化、病原菌感染、初始抗生素选择正确率、死亡率、抗生素使用、机械通气时间,住院时间和费用.结果 实验组总有效率高于对照组(x1=5.502,P＜0.05);实验组体征改善均优于对照组(t=20.502、7.112、2.857、5.858、-3.902、-4.228,P＜0.05);与对照组相比,实验组重度感染较少,轻度感染较多(x2=10.506、13.084,P＜0.01);实验组初始抗生素选择正确率高于对照组(x2=15.908,P＜0.01);两组死亡率差异无统计学意义(x2=0.436,P＞0.05);实验组抗生素使用、机械通气时间、住院时间及住院费用均低于对照组(t=11.935、10.384、10.978、36.002,P＜0.01).结论 重症肺炎应用床旁显微镜下病原微生物形态学检查联合POCT降钙素原检测,可缩短检测时间,提升临床治疗有效率,改善患者症状和预后,具有较高临床应用价值.