三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值.方法 连续纳入2016年1月～2018年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将Gensini评分＜14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2 598).收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR.建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值.结果 冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P＜0.01).二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素(P＜0.05).上述得出,预测模型为P=1/[1+e-(-0522+0.11×NPAR+0.54×MHR+0.06xcK-MB)].ROC 曲线显示血清 NPAR、MHR 及 CK-MB 的曲线下面积分别为 0.775、0.618 和 0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标.结论 冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值.