痉挛性斜颈嗅觉功能量化评估临床研究

目的 探讨痉挛性斜颈(spastic torticollis,ST)的嗅觉障碍及其临床特征,分析ST患者与运动症状及非运动症状的关系.方法 收取2021年1月到2021年12月就诊于安徽中医药大学神经病学研究所的诊断明确的ST患者共32例,以及与患者组左右利手、性别、年龄、受教育年限大致匹配的健康对照者32例.采用中国科学院心理研究所研发的气味嗅棒对ST组和对照组进行嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别评估,使用西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)、评估ST组的运动症状、残疾指数和疼痛评分,比较两组间的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分的差异,并分析ST患者嗅觉功能与运动症状和非运动症状之间的相关性.结果 (1)ST组的嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别及嗅觉功能总分均低于对照组(P＜0.001),ST组的 HAMA(P=0.007)、HAMD(P=0.023)、PSQI(P＜0.001)分数均高于对照组,MoCA 评分(P＞0.05,表1)两组之间无差异性.(2)ST患者的嗅觉识别功能总分与MoCA呈正相关(r=0.589,P=0.000)、与年龄呈负相关(r=-0.385,P=0.03),嗅觉功能与病程、TWSTRS运动评分、TWSTRS残疾评分、TWSTRS疼痛评分、HAMA、HAMD、PSQI无相关性.结论 ST患者的嗅觉障碍发生率高,表现为嗅觉阈值、嗅觉分辨、嗅觉识别功能的全面降低,ST的嗅觉障碍与运动症状、疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍均无相关性.