脓毒症患者血清HBP与器官损伤严重程度和临床结局的相关性研究

目的:分析脓毒症患者血清肝素结合蛋白(HBP)与器官损伤和临床结局的关系.方法:选取2017年3月-2020年4月期间我院重症监护病房(ICU)招募了 141例脓毒症患者.于诊断24 h内采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血清HBP水平.以为30 d院内死亡主要观察终点.结果:脓毒症患者血清HBP水平为281.46(161.99～409.60)ng/mL.谷丙转氨酶＞40.00 U/L、序贯器官衰竭估计量表＞11分及急性生理及慢性健康系统Ⅱ＞24分的患者血清HBP水平更高(P＜0.05).高水平组发生心功能障碍、急性肾损伤(AKI)的患者例数更多(P＜0.001).24 h内外周灌注指数(PI)＜1.4脓毒症患者的血清HBP水平显著高于PI≥1.4(P＜0.001);同时24 h内毛细血管充盈试验(CRT)≥3 s的患者血清HBP水平也显著高于CRT＜3 s者(P＜0.001).Kaplan-Meier分析(Log-rank检验)显示血清HBP低水平者30d院内生存率(x2=12.566,P＜0.001)更高.此外,单因素及多因素COX回归分析的结果显示,血清HBP水平仍然是影响脓毒症患者30 d内院内死亡的独立预后因子(P＜0.001).结论:血清HBP水平升高与脓毒症患者心功能障碍及AKI发生相关,同时血清HBP对脓毒症患者的短期预后预测有良好价值,值得临床应用.