T1期局限性肾癌剜除平面浸润情况的病理学分析

目的:评估局限性肾癌在肾肿瘤剜除平面的浸润情况,探讨肾肿瘤剜除术良好肿瘤学预后的理论依据.方法:通过对T1 期局限性肾癌分别实施后腹腔下根治性肾切除术(RLRN)、后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)及后腹腔镜下肾肿瘤剜除术(RLTE),在标本离体后进行肿瘤二次剜除以获得剜除标本及瘤床标本,对肾癌假包膜组织构成、特点及肿瘤浸润情况进行病理分析及统计学分析.结果:假包膜出现率为97.01％(65/67);假包膜平均厚度0.53 mm;假包膜受侵率为86.15％(56/65);假包膜受侵与肿瘤组织学类型不相关;与T分期及肾透明细胞癌ISUP细胞核分级相关.57例RLRN及RLPN离体标本进行剜除后的瘤床未发现肿瘤侵犯及肿瘤卫星灶.结论:局限性肾癌假包膜受侵概率也较高,但均未超过假包膜,肿瘤假包膜限制了肿瘤对包膜外肾组织的侵犯,并且通过对瘤床病理检测也未发现肿瘤浸润.对T1 期局限性肾癌行肾肿瘤剜除术理论上安全、可靠.