输尿管镜钬激光碎石术在口服抗血栓药物合并上尿路结石患者中的应用

目的:评价输尿管镜钬激光碎石术在口服抗血栓药物合并上尿路结石患者中的应用情况,探究输尿管镜钬激光碎石术围手术期是否需要停用口服抗血小板或抗凝药物.方法:回顾性分析303例上尿路结石合并长期接受抗血小板或抗凝药物治疗患者的临床资料,所有患者均行输尿管镜钬激光碎石术.试验组123例患者围手术期未停止口服抗血小板或抗凝药物,其中70例患者口服阿司匹林、35例口服氯吡格雷、18例口服华法林.对照组180例患者在手术前5 d停止抗血小板或抗凝治疗.记录并分析各组患者一般、围手术期资料及并发症.结果:试验组与对照组血红蛋白值比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、住院时间、术后1个月无石率、抗血栓治疗时间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).围手术期各组均未发生脑梗死、心肌梗死或死亡等严重不良事件.结论:输尿管镜钬激光碎石术安全、有效,可作为长期抗凝治疗上尿路结石患者的一线治疗方式,这些类患者不用停止抗血栓治疗,降低血栓栓塞的风险,并发症发生率低,并且可获得满意结石清除效果.