早期糖尿病视网膜病变视网膜血管管径变化的初步研究

目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)视网膜血管管径的变化及其相关因素.设计病例对照研究.研究对象北京德胜社区糖尿病眼病随访研究的85例2型糖尿病患者(51～80岁)及年龄性别匹配的26例无糖尿病者(51～78岁)作为对照.方法 85例2型糖尿病患者根据DR情况分成两组:无DR(NDR)组(51例)、轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(Nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(34例),26例无糖尿病者为对照组.使用计算机软件测量视网膜中央动脉管径当量(CRAE)和视网膜中央静脉管径当量(CRVE).使用光学断层成像技术测量黄斑中心凹视网膜厚度.同时记录最佳矫正视力(BCVA)、糖尿病病程、身高、体重、糖化血红蛋白等数据.比较三组间CRAE、CRVE的差异,并分析可能的相关因素.主要指标CRAE、CRVE.结果 无糖尿病对照组右眼、NDR组右眼和NPDR组病变严重眼的CRAE分别为(151.91±13.65)μm、(156.73±11.53)μm、(154.08±9.82)μm(F=1.58,P=0.21);CRVE分别为(226.60±11.84)μm、(231.70±15.65)μm、(244.59±13.82)μm(F=13.43,P＜0.01);NPDR组比无糖尿病对照组和NDR组CRVE均显著变宽(P均＜0.01),而对照组和NDR组CRVE无统计学差异(P=0.42).多因素线性回归分析显示,三组中CRVE与年龄均呈负相关(P均＜0.01).结论 CRVE与年龄呈负相关;与正常对照及无DR的糖尿病患者相比,轻中度NPDR期患者的CRVE显著增宽.