不同血糖控制水平对PICU脓毒症患儿炎性反应状态和治疗效果的影响

目的 分析在儿科重症监护病房(PICU)脓毒症患儿治疗过程中不同血糖控制水平对于患儿炎性反应状态与临床治疗效果的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月期间东莞市第八人民医院收治的PICU脓毒症患儿50例作为本次研究的对象,采用随机列表法将患儿分为两组进行治疗干预,对照组患儿血糖指标控制在6.1～8.5 mmol/L,研究组患儿血糖指标控制在4.5～6.0 mmol/L.治疗两周后,对两组患儿在临床过程中的炎性反应指标与治疗效果进行对比分析.结果 在进入PICU前,两组患儿TNF-α、Wnt5a及IL-4等炎性反应水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在进入PICU 1 d、进入PICU 3 d、进入PICU 7 d后,两组患儿TNF-α与Wnt5a水平均出现降低趋势,且研究组下降幅度大于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患儿IL-4指标均出现明显波动,在进入PICU 1 d、进入PICU 3 d时,该指标明显上升,经过治疗后,随着患儿炎症情况的缓解,在进入PICU 7 d时,该指标出现下降趋势,在其过程中,研究组在进入PICU 1 d时,该指标高于对照组,在进入PICU 3 d、7 d时,该指标低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组PICU治疗用时短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率与死亡率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PICU脓毒症患儿治疗过程中,将其血糖水平控制在4.5～6.0 mmol/L,有利于抑制TNF-α与Wnt5a的释放,同时促进IL-4的产生与分泌,有利于患儿炎症反应的合理控制,缩短患儿临床治疗时间,具有积极价值,值得应用.