癌胚抗原、糖类抗原50、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)、糖类抗原50(Carbohydrate Antigen 50,CA50)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,Scc-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)诊断和预后评估中的价值.方法:收集2014年1月-2015年12月在山东省慢性病医院就诊的102例NSCLC患者(恶性肿瘤组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)、50例健康体检人群(正常对照组)为研究对象,电化学法检测三组人群血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平,以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断NSCLC的价值;用Kaplan-Meier生存分析评估预后.结果:恶性肿瘤组患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平显著高于良性对照组和正常对照组(P<0.01),良性对照组和正常对照组水平的差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平与其性别、年龄、肿瘤发生部位无显著相关性(P>0.05),与肿瘤大小、临床分期、组织类型、复发转移有相关性(P<0.05);患者治疗后血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1四项联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值显著高于各单项检查的水平,P<0.01;生存分析显示血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1高水平表达NSCLC患者的五年无事件生存率显著低于低水平表达NSCLC患者,P<0.01.结论:CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1与NSCLC的发生发展密切相关,联合检测可有效提高NSCLC的诊断效能;动态检测能监控治疗、评估预后.