中性粒细胞/白蛋白在小儿先天性心脏病术后拔管时机评估中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,N/A)在小儿先天性心脏病(先心病)CPB术后拔管时机评估中的临床应用价值.方法 回顾性收集2017年1月—2019年5月行CPB下心脏手术的72例先心病患儿的一般资料及临床参数(性别、年龄、身高、体重、BMI、临床诊断、ASA分级,术中心脏停搏时间、CPB时间、手术时间、术后拔管时间、术后ICU滞留时间、术后住院时间),收集患儿术前(术前1 d)及术后(术后1 d)中性粒细胞计数、白蛋白水平,并计算N/A.分析围手术期N/A变化,采用Spearman秩相关系数法分析术后白蛋白水平及术后N/A的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术后N/A对术后早期拔管的预测价值.结果 与术前比较,术后中性粒细胞计数升高(P＜0.05)、白蛋白水平降低(P＜0.05)、N/A升高(P＜0.05);术后N/A与术后拔管时间相关(P＜0.05),与患儿年龄、BMI、ASA分级、CPB时间、心脏停搏时间、手术时间无关(P＞0.05);术后白蛋白水平与年龄、CPB时间、心脏停搏时间、拔管时间相关(P＜0.05),与BMI、ASA分级、手术时间无关(P＞0.05).术后N/A预测早期拔管失败的ROC曲线下面积为0.837,敏感度为78.3％,特异性为79.6％.结论 术后N/A对先心病患儿CPB术后早期拔管具有一定的预测价值.