床旁血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的 探讨床旁血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 30例高脂血症性重症急性胰腺炎患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各15例.对照组采用连续血液滤过治疗,观察组采用床旁血浆置换联合血液滤过治疗.比较两组患者的治疗效果、症状消失时间、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率93.33％高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、发热、恶心呕吐消失时间分别为(2.94±0.78)、(2.03±0.52)、(3.71±0.64)d,均显著短于对照组的(3.85±0.89)、(2.68±0.57)、(4.52±0.77)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均低于本组治疗前,且观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-6、CRP、PCT水平均低于本组治疗前,且观察组IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于本组治疗前,HDL-C水平高于本组治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均高于本组治疗前,且观察组生理、心理、环境、社会关系评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中实施床旁血浆置换联合血液滤过治疗,可有效提高疗效,抑制炎症反应,纠正血脂水平,使患者病情尽快得到控制,有利于提高患者生活质量.