2016-2020年重庆市学生肺结核流行病学特征分析

目的:分析"十三五"期间重庆市学生肺结核疫情变化情况,为"十四五"期间的有效控制提供依据.方法:以现住址和发病日期为条件,从《全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统——传染病监测子系统》中导出2016-2020年重庆市学生肺结核疫情数据,分析学生肺结核报告发病三间分布情况.结果:2016-2020年,重庆市学生肺结核年均报告发病率为33.78/10万(9453/2798.44万),从2016年的32.22/10万(1741/540.43万)上升至2018年的37.78/10万(2101/556.11万),再下降至2020年的29.64/10万(1729/583.42万),总体呈先升后降趋势(x2趋势=17.53,P＜0.001);病原学阳性学生肺结核患者年均报告发病率为9.09/10万(2543/2798.44万),报告发病率从5.51/10万(298/540.43万)上升至13.18/10万(769/583.42万),差异有统计学意义(x2趋势=241.89,P＜0.001).各年度报告发病率高峰期均发生在学生高考体检的3月和12月及入学体检的9月,发病率介于11.47％(241/2101)～15.85％(276/1741).报告学生肺结核患者年龄集中在16～18岁[47.73％(4512/9453)];其中,13～15岁报告学生肺结核患者占比逐年上升[由12.94％(263/2032)上升至21.11％(365/1729)],而16～18岁和19～22岁患者占比均逐年下降[分别由52.31％(1063/2032)和32.34％(563/1741)下降至43.78％(757/1729)和26.32％(455/1729)],差异均有统计学意义(x2趋势=63.18、35.73、20.34,P值均＜0.001).各地区学生肺结核报告发病率前4位依次为渝东北三峡库区城镇群[33.37％(3154/9453)]、主城新区[23.79％(2249/9453)]、渝东南武陵山区城镇群[23.76％(2246/9453)]和中心城区[19.08％(1804/9453)],不同区域发病率差异有统计学意义(x2=48.23,P＜0.001).结论:重庆市学生肺结核疫情较为严重,主动筛查对学校结核病防治工作具有重要意义,16～18岁年龄段和处于渝东北三峡库区城镇群等重点地区的学生群体是关注重点.