富马酸替诺福韦二吡呋酯联合双歧杆菌四联活菌对乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群的影响

目的:探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯联合双歧杆菌四联活菌对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果及对肠道菌群的影响.方法:选取2019年3月至2021年3月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者132例,采用随机抽签法分为观察组、对照组,每组66例.对照组患者给予富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌制剂治疗.综合评估患者的临床疗效、肝功能指标、肠道菌群指标、免疫功能指标和治疗安全性.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.42％(61/66),高于对照组的78.79％(52/66),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌水平高于对照组,酵母菌、大肠埃希菌水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为13.64％(9/66)、9.09％(6/66),差异无统计学意义(P>0.05).结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯联合双歧杆菌四联活菌用于乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果显著,可改善患者的肝功能,调节肠道菌群分布,提高机体免疫功能,治疗安全性较好.