化疗相关恶心呕吐危险因素的性别差异

目的 探索不同性别患者化疗相关恶心呕吐(CINV)危险因素的差异,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究,以某院871例化疗患者为对象,其中男性448例,女性423例,分别统计人口学数据,病史资料,检查情况,治疗信息等资料共32项.以CINV为终点,采用单因素分析、向后似然比逐步回归法进行变量筛选.将筛选后的变量纳入多因素Logistic回归.使用多层感知神经网络预测各危险因素的重要性.结果 结果显示男性独有的独立危险因素3项,分别为体表面积、阿片类止痛药应用、首次化疗;女性独有的独立危险因素1项,为化疗前紧张焦虑情绪;男女共有的独立危险因素6项,分别为胃肠道疾病史、手术史、电解质紊乱、化疗前24h恶心呕吐、化疗呕吐史,化疗方案致吐风险等级.男性患者的独立危险因素中,化疗前24h恶心呕吐(100.0％),体表面积(96.5％),化疗方案致吐风险等级(96.3％)的相对重要性较高.女性患者的独立危险因素中,化疗方案致吐风险等级(100.0％),化疗前24h恶心呕吐(78.3％),紧张焦虑情绪(58.8％)的相对重要性较高.结论 CINV的发生与多种因素相关,不同性别的患者,CINV的危险因素有所不同,各危险因素的重要性亦有不同.体表面积更大、使用阿片类药物、首次化疗的男性更容易发生CINV;存在紧张焦虑情绪的女性更容易发生CINV.医师在化疗前应充分考虑患者的性别差异,有针对性地对CINV进行预防.