不同诊断标准下农村老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析

目的 探究在高尿酸血症(HUA)不同诊断标准下,辽宁省农村老年人HUA的患病率及影响因素.方法 本文纳入2017年9月至2018年5月辽宁省2个乡镇65岁及以上老年人2016例,分别根据流行病学标准(男性＞420 μmol/L,女性＞360 μmol/L)和指南标准(＞420 μmol/L)诊断HUA,并对其患病率、伴随疾病、实验室检查等结果进行比较,再通过多因素logistic回归,分析老年人HUA的影响因素.结果 (1)根据流行病学标准诊断HUA 102例,患病率5.1％;根据指南标准诊断HUA 60例,患病率3.0％.与血尿酸(SUA)正常组相比,HUA组:高体重指数(BMI)、大腰围、低估算肾小球滤过率(eGFR)、高三酰甘油(TG)、冠心病、糖尿病、房颤、血脂异常、肾功能不全、超重肥胖、中心性肥胖的比例更高.(2)根据性别进行亚组分析,指南标准下,65～69岁、70～74岁、缺乏运动、冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中、超重肥胖、中心性肥胖者中,男性HUA患病率均高于女性.而流行病学标准下患病率均无性别差异.(3)多因素分析显示,冠心病、心房颤动、肾功能不全、超重肥胖、中心性肥胖、高三酰甘油或血脂异常为HUA的影响因素,指南标准下增加了男性.结论 不同诊断标准下,辽宁省农村老年人HUA患病率差异较大,按照指南标准各组患病率性别差异明显,因此流行病学研究中,流行病学标准优于指南标准.无论哪种诊断标准,老年HUA的影响因素差异不大.