经皮微波消融与传统手术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

目的 比较经皮微波消融(percutaneous microwave ablation,PMWA)与传统手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年2月在汕头大学医学院第二附属医院行手术治疗的142例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,其中PMWA组48例、腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)组44例、开腹子宫肌瘤剔除术(abdominal myomectomy,AM)组50例.统计PMWA组术后12个月的临床疗效及症状改善程度,并比较3种术式皮肤切口、术中出血量、住院天数、肠道恢复速度以及并发症发生率等指标.结果 PMWA组术后子宫肌瘤逐步缩小,临床症状明显改善;术后1、3、6、12个月子宫肌瘤体积缩小率(volume reduction rate,VRR)依次为(43.88±18.90)％、(65.42±18.59)％、(74.47±16.56)％、和(82.39±12.99)％,差异有统计学意义(P＜0.001);PMWA 组皮肤切口大小、术中出血量、术后1d血红蛋白、总住院天数、术后住院天数以及术后肛门首次排气时间均优于LM组及AM组,差异均有统计学意义(P＜0.001);在平均手术时长对比中,PMWA组平均手术时长大于AM组,差异有统计学意义(P＜0.05),与LM组对比差异无统计学意义(P＞0.05);PMWA组、LM组、AM组术后12个月内并发症发生率分别为4.2％、4.5％、6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮微波消融治疗适中体积的子宫肌瘤疗效确切,与传统手术相比具有创伤小、出血少、住院天数少和术后恢复快等优势,值得临床推荐使用.