广东省HIV暴露婴儿早期诊断及检测一致性情况

目的 分析广东省HIV暴露儿童早期诊断(EID)检测与18月龄抗体检测结果的一致性.方法 利用全国预防HIV母婴传播信息管理系统和广东省EID管理平台,回顾分析2014-2018年广东省HIV感染孕产妇及暴露儿童队列数据,比较EID判定结果与HIV抗体检测结果的一致性.结果 两次EID检测的609例儿童,首次采血时间为44(42,49)天,二次为96(92,106)天,判定阴性584例(95.9％,584/609),判定阳性25例(4.1％,25/609).EID阳性儿童首次采血时间[46(43,61.5)天]晚于阴性儿童[44(42,48)天],二次采血时间[91(69,129.5)天]早于阴性儿童[96(92,106)天].EID判定结果与18月龄抗体检测结果差异无统计学意义,两种方法Kappa值0.91(95％CI:0.8～1.0),一致率99.5％(95％CI:98.5～99.9),EID检测灵敏度100.0％,特异度99.5％;感染孕产妇36周后开始ART,EID检测特异度最低,为95.0％,一致率为95.2％(95％CI:85.6％～99.0％);2名儿童EID检测和HIV抗体检测结果不一致,3名儿童18月龄后HIV抗体转阴.结论 广东省HIV暴露儿童EID检测与18月龄抗体检测结果高度一致.母亲36周后开始ART的暴露儿童EID检测结果有待进一步验证;18月龄HIV抗体检测阳性的暴露儿童,建议进一步观察至21月龄.