18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值:Meta分析

目的 系统评价18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库从2010年1月—2020年5月公开发表的关于18F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的中英文文献,根据纳入、排除标准筛选并提取数据,采用诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件进行分析.采用不一致指数(I2)和Cochran-Q检验进行异质性分析,并计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及相应95％CI,绘制汇总受试者操作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).采用阈值效应和亚组分析探讨异质性的来源.亚组分析根据研究类型、原发肿瘤类型、是否合并有增强MRI进行分组分析.结果 共纳入25篇文献,包括1347例肿瘤病人,18F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC值分别为0.85(95％CI:0.81～0.88)、0.92(95％CI:0.90～0.93)、6.63(95％CI:4.50～9.79)、0.22(95％CI:0.16～0.29)、0.92.亚组分析结果显示,前瞻性研究中的18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断效能高于回顾性研究,AUC值分别为0.92、0.88;无增强MRI的研究诊断效能高于有增强MRI的研究,AUC值分别为0.93、0.91;18F-FDG PET/MRI对胃肠癌淋巴结转移的诊断效能最高,其次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌,AUC值分别为0.96、0.95、0.93、0.90.结论 18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移具有较高的诊断价值.