基于眼表综合分析仪评价岭南火针治疗干眼的随机对照研究

目的 运用Keratograph M5眼表综合分析仪评价岭南火针对干眼的治疗效果.方法 纳入干眼患者64例(128只眼),采用随机表法,将受试者分为治疗组32例(64只眼)和对照组32例(64只眼).对照组局部滴用0.1％玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日3次;治疗组在对照组基础上给予岭南火针治疗,取双侧大小骨空、大椎、百会、少泽、内承泣,每周治疗1次,连续4周共4次.2组疗程均为4周.治疗前、治疗后4周、12周使用Keratograph M5眼表综合分析仪评价治疗前后泪河高度、首次泪膜破裂时间(BUT-f)、平均泪膜破裂时间(BUT-ave)、眼红指数、脂质层色彩、分布、厚度及睑板腺分级的变化.结果(1)泪河高度:治疗后4周与治疗前比较,2组泪河高度均升高,差异均有统计学意义(t治疗组=-7.844,P=0.000;t对照组=-2.736,P=0.007);治疗后12周与治疗前比较,治疗组泪河高度升高,差异有统计学意义(t=-5.878,P=0.000),对照组差异无统计学意义(P>0.05);2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t4周=5.421,t12周=6.828,均P=0.000).(2)BUT-f和BUT-ave:治疗前,2组间BUT-f和BUT-ave比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后4周,与治疗前比较,2组BUT均有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(tBUT-f=3.489,P=0.001;tBUT-ave=3.858,P=0.000).治疗后12周,与治疗前比较,治疗组BUT均延长,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异均无统计学意义(P>0.05);2组间比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(tBUT-f=8.959,tBUT-ave=9.662,均P=0.000).(3)眼红指数:治疗前,2组间颞侧眼红指数、鼻侧眼红指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4周,与治疗前比较,2组眼红指数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组间比较,治疗组颞侧眼红指数低于对照组,差异有统计学意义(t颞侧=-2.372,P=0.019).治疗后12周与治疗前比较,治疗组眼红指数降低,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组差异均无统计学意义(P>0.05).2组间比较,治疗组眼红指数均低于对照组,差异均有统计学意义(t颞侧=-2.845,P=0.005;t鼻侧=-5.113,P=0.000).(4)脂质层:2组在治疗前、治疗后4周、治疗后12周分布方面,1级脂质层厚度(χ2=10.242,P=0.006)、上睑板腺0级(χ2=8.563,P=0.014)的差异有统计学意义;而其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过眼表综合分析仪客观评价,岭南火针可增加干眼患者泪河高度、延长首次及平均泪膜破裂时间、降低眼红指数,而对脂质层及睑板腺功能基本无影响.