胱抑素C、尿白蛋白-肌酐比值与妊娠期高血压疾病肾损伤的相关性研究

目的 分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平和随机尿白蛋白-肌酐比值(albumin-creatinine ratio,ACR)在评估HDP肾损伤、病情严重程度及围产儿结局中的应用价值.方法 选取2019年7月至2021年6月在深圳市中西医结合医院住院的HDP患者58例(子痫前期患者28例,重度子痫前期患者30例),同期住院的正常孕产妇32例作为对照组,测定孕妇血清Cys-C水平和24 h尿蛋白定量;检测随机尿白蛋白和肌酐,计算ACR;分析血清Cys-C、ACR、24 h尿蛋白水平与HDP疾病严重性的相关性,比较HDP各组孕产妇不良妊娠结局的发生率.结果 子痫前期组、重度子痫前期组血清Cys-C水平和随机尿ACR均高于对照组,而重度子痫前期组均高于子痫前期组(P均<0.05);不良妊娠结局包括胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限以及新生儿窒息发生率比较,子痫前期组、重度子痫前期组明显高于对照组(P<0.05),重度子痫前期组高于子痫前期组(P<0.05);血清Cys-C水平、随机尿ACR与HDP病情的严重程度及妊娠不良结局呈正相关(P<0.05).结论 血清Cys-C水平、随机尿ACR的升高可以提示HDP肾脏损害情况,可以在一定程度上更快捷、方便地评估和判断HDP病情严重程度和不良妊娠结局.