彩超引导下经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检安全性对比的Meta分析

目的 采用Meta分析评估彩超引导下经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检的安全性对比.方法 检索PubMed、Scopus、Web of Science、中国知网、万方等数据库中有关彩超引导下经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检的对照研究文献,检索时限为建库至今.根据不同穿刺方式将患者分为经会阴穿刺组(采用经会阴行前列腺穿刺活检)和经直肠穿刺组(采用经直肠行前列腺穿刺活检).研究内容包含癌症诊断率及术后并发症的概率.结果 共纳入11篇研究文献,两组在诊断率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经会阴穿刺组患者发生发热、菌血症和血便的并发症发生率均低于经直肠穿刺组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经会阴穿刺组术后疼痛的发生率高于经直肠穿刺组(P=0.009).经会阴穿刺组术后血尿、尿潴留的发生率与经直肠穿刺组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经会阴与经直肠行前列腺穿刺活检具有相似的诊断率,但经会阴行前列腺穿刺活检更加安全,能降低感染和直肠出血的风险,临床上选择穿刺方式时可考虑经会阴行前列腺穿刺活检.