误诊为多发性骨髓瘤的食管癌1例

患者,男,54岁.因乏力、纳差1个月余,发现血钙升高3 d余,于2020年12月6日入院.患者1个月前无明显诱因出现纳差、乏力,伴头皮发麻、发痒,其余无特殊不适.既往体健,无特殊病史.外院就诊,血常规示:白细胞计数11. 8 × 109/L ,中性粒细胞百分比83. 1％,红细胞计数3. 07 × 1012/L ,血红蛋白109 g/L ,血小板计数266 × 109/L.肝功能示:丙氨酸氨基转移酶43. 2 U/L ,天冬门氨酸氨基转移酶29. 2 U/L ,γ-谷氨酰基转移酶32. 8 U/L ,总蛋白 69. 8 g/L ,白蛋白 34. 6 g/L ,总胆红素19.3μmol/L ,非结合胆红素14.9 μmol/L ,结合胆红素4. 4μmol/L.肾功能示:尿素18. 09 mmol/L ,肌酐179. 2 μmol/L ,尿酸 858. 6 μmol/L.电解质示:钾3. 38 mmol/L ,钠 138 mmol/L ,氯 87. 6 mmol/L ,钙4. 59 mmol/L ,磷0. 93 mmol/L.