女性尿路致病性大肠埃希菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析

目的 了解杭州市富阳区女性尿路致病性大肠埃希菌(Uropathogenic Escherichia coli,UPEC)的临床分布和耐药性变迁,分析超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamases,ESBLs)阴性菌株和阳性菌株的耐药性差异.方法 回顾性分析杭州市富阳区第一人民医院2014年1月-2018年12月女性尿路感染患者分离的非重复大肠埃希菌,经VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验.采用双纸片确证试验检测分离菌株是否产ES-BLs.耐药率统计采用whonet 5.6软件进行分析,统计数据采用SPSS16.0软件进行分析.结果 628株女性UPEC分布前3位的科室依次是泌尿外科、普外科和重症监护病房,构成比依次为32.4％、21.1％和13.5％;产ESBLs菌株逐年增多,分离率从2014年的29.1％升至2018年的60.9％,总检出率高达48.7％(306/628),ESBLs阳性菌株对氨苄西林等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01).结论 富阳区女性UPEC对多种抗菌药物的耐药率逐年上升,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,应高度重视对产ESBLs菌株的检测和耐药性监测,为临床合理用药提供参考.