宫颈功能不全患者宫颈环扎术后妊娠结局的影响因素分析

目的 分析宫颈功能不全(CI)患者宫颈环扎术后妊娠结局的影响因素.方法 选取2018年6月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的105例接受宫颈环扎术的CI患者,根据术后妊娠结局分为妊娠成功组(90例)、妊娠失败组(15例),采用单因素和多因素logistic回归分析影响妊娠结局的相关因素,建立预测模型分析预测价值.结果 105例接受宫颈环扎术的CI患者妊娠成功率85.71％;logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.237)、宫颈管长度<2.5 cm(OR=3.700)、环扎孕周18～28周(OR=3.123)、治疗性环扎(OR=3.614)、经阴道宫颈环扎术(OR=3.191)、有生殖道感染(OR=3.172)、有环扎术前侵入性操作(OR=2.722)是CI患者宫颈环扎术后妊娠失败的危险因素,延长孕周≥15周(OR=2.701)、血红蛋白水平≥113 g·L-1(OR=3.149)是CI患者宫颈环扎术后妊娠失败的保护因素(P<0.05);预测CI患者宫颈环扎术后妊娠失败的敏感度为0.867,特异度为0.922.结论 CI患者宫颈环扎术后妊娠失败受年龄、宫颈管长度、环扎孕周、手术时机、手术方式等多种因素影响,以此为临床参考对患者进行综合评估、针对性干预,对改善妊娠结局具有积极意义.