多种血清肿瘤标志物联合应用在卵巢癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)单个或联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 选取该院2020年1-12月卵巢癌患者89例(恶性组)、卵巢良性肿瘤患者133例(良性组),以及体检的健康女性140例(对照组)为研究对象.采用电化学发光免疫法测定HE4、CA125水平,采用流式荧光发光法测定CA19-9、CA15-3和CEA水平.统计分析单项和联合检测的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价.结果 恶性组患者血清HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA水平明显高于良性组和对照组(P<0.001).HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA单独检测诊断卵巢癌的灵敏度分别为69.66％、63.90％、55.06％、43.82％ 和58.43％,特异度分别为90.90％、71.60％、79.70％、84.20％、63.20％(P<0.001).联合两种或多种肿瘤标志物检测比单一肿瘤标志物灵敏度更高,HE4+CA125联合检测,其灵敏度为70.79％,特异度为89.47％.HE4+CA125联合CA19-9、CA15-3和CEA检测时,灵敏度为87.64％,特异度为84.96％.单项肿瘤标志物检测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高为HE4(0.852),最低为CEA(0.628);联合检测时,HE4+CA125+CA19-9+CA153的AUC最高(0.919),HE4+CA 125的AUC最低(0.870).结论 多种肿瘤标志物联合检测可提高卵巢癌患者诊断效率,在卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断中也具有重要价值.