血清嗜铬粒蛋白A测定在神经内分泌肿瘤诊断中的价值

目的 研究血清中嗜铬粒蛋白A(CgA)表达水平对神经内分泌肿瘤(NEN)的诊断价值.方法 选取2019年9月至2021年5月在该院就诊的70例NEN患者作为研究对象,另外同期在该院体检人群中招募44例健康志愿者作为健康对照组.采集NEN患者临床特征并对其进行68 Ga-DOTA-NOC静脉注射后使用正电子发射及计算机断层扫描(PET/CT)显像检查确定病情状况.采用酶联免疫吸附试验检测血清CgA水平.采用非参数检验分析不同组间血清CgA水平的差异,采用Spearman相关分析CgA水平与肿瘤负荷程度的关联,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清CgA诊断NEN的效能.结果 NEN患者根据影像学结果分为有活动性病灶组(48例)和无活动性病灶组(22例).有活动性病灶组CgA水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无活动性病灶组CgA水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).有活动性病灶组肿瘤原发部位在胰腺患者CgA水平明显高于总对照组,差异有统计学意义(P<0.05).有活动性病灶组中肿瘤原发部位在胰腺患者CgA水平显著高于肿瘤原发部位在直肠患者,差异有统计学意义(P<0.05).有活动性病灶组患者的最大标准摄取值与CgA水平呈显著正相关(r=0.30,P<0.05).血清CgA诊断肿瘤原发部位在非直肠的有活动性病灶NEN的曲线下面积为0.821,血清CgA为102.14 ng/mL为ROC曲线的最佳临界值,灵敏度为64.7％,特异度为90.9％.结论 血清CgA检测在肿瘤原发部位为非直肠的NEN诊断中具有重要的临床意义,并对治疗后其肿瘤负荷状态有一定的预测价值.