儿童急性细菌性鼻窦炎眼眶并发症的临床表现及细菌学特点的回顾性研究

目的 为制订儿童急性细菌性鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis,ABRS)的眼眶并发症诊疗流程、建立随访体系提供依据.方法 回顾性分析2009—2019年首都医科大学附属北京儿童医院收治的ABRS眼眶并发症住院患儿的临床、影像特点、细菌培养结果和治疗方式等信息.结果 2009—2019年首都医科大学附属北京儿童医院诊治ABRS眼眶并发症92例患儿中发病年龄处于新生儿期9例(0～30d),婴儿期(1～12个月)17例,幼儿期(1～3岁)26例,小龄儿童(3～10岁)31例,大龄儿童(10～18岁)9例;男48例,女44例.根据钱德勒分型标准,眶周蜂窝织炎(preseptal cellulitis,PC)12例,眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess,SPA)4例,眶内蜂窝织炎(orbital cellulitis,OC)46例,眶内脓肿(orbital abscess,OA)30例;手术者23例,其中,鼻内镜下鼻窦开放术6例(同时行眶减压术3例),体表切开引流者术17例.手术病例获得的脓液均送细菌培养鉴定,其中金黄色葡萄球菌8例,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S aureus,MRSA)2例;星座链球菌1例,无致病菌生长5例.结论 重型病例症状以眼球突出/活动受限和视力下降为主,轻型病例以眼睑红肿及全身症状为主.病原微生物培养结果以金黄色葡萄球菌为主.