乳腺癌患者导管相关性血栓的发生率及特征分析

目的 探讨乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关性血栓的发生率及特点,为制订血栓防治策略提供参考依据.方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在北京市朝阳区三环肿瘤医院治疗的乳腺癌深静脉置管化疗患者117例,总结血栓的发生率及临床特点.结果 共纳入117例患者,总置管天数为12285d,中位置管时间98d.患者均未接受预防抗凝治疗,中位随访时间6个月,通过血管超声确认导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)发生率为26.5％(31/117),经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)CRT发生率22.6％(14/62),血栓位于贵要静脉管周、腋静脉管周.锁骨下静脉置管CRT发生率为30.8％(16/52),血栓位于锁骨上下静脉管周、颈内静脉.股静脉置管CRT发生率为33.3％(1/3),血栓位于股静脉管周.患者置管后CRT发生时间分别为:30d内占51.6％(16/31),≥30～60d占29.0％(9/31),≥60～90d内占12.9％(4/31),≥90～180d占6.4％(2/31).诊断CRT患者后给予抗凝治疗,保留置管同步化疗,60d内血栓消退占90.3％(28/31),90d内血栓消退占100％(31/31).针对患者临床特点进行单因素分析显示:导管相关血栓与无血栓患者比较,在年龄、置管类型、疾病分期、化疗方案、置管前D-二聚体、血小板及血红蛋白计数方面比较,差异无显著性(P>0.05).结论 乳腺癌患者深静脉置管化疗是有效及便捷的,部分患者会出现CRT,抗凝治疗同期给予化疗是安全的,3个月内血栓全部消退.医务人员应加强CRT防治意识,定期筛查,争取早发现、早治疗,提高患者生活质量.