缺血性脑卒中病人血清miR-181a表达水平与认知功能障碍的关系

目的 探讨缺血性脑卒中病人血清miR-181a表达水平及其与认知功能障碍的关系.方法 纳入2018年1月—2019年3月新乡医学院第一附属医院168例缺血性脑卒中病人作为研究对象,治疗后采用中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估缺血性脑卒中病人否存在认知功能障碍,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组(73例)和非认知功能障碍组(95例),其中认知功能障碍组根据严重程度分为轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组和重度认知功能障碍组3个亚组.于清晨空腹抽取所有研究对象外周静脉血5 mL,并采用定量聚合酶链式反应(PCR)法检测血清中miR-181a表达水平,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β表达水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测.比较组间miR-181a、NSE、S-100β表达水平及MMSE评分,相关性分析采用Pearson分析,miR-181a表达水平诊断缺血性脑卒中后认知功能障碍采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组血清miR-181a、NSE和S-100β表达水平均明显升高,而MMSE评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组和重度认知功能障碍组血清miR-181a、NSE和S-100β表达水平差异有统计学意义(P<0.001);与轻度认知功能障碍组和中度认知功能障碍组相比,重度认知功能障碍组血清miR-181a、NSE和S-100β表达水平明显升高(P<0.05),与中度认知功能障碍组相比,重度认知功能障碍组血清miR-181a、NSE和S-100β表达水平明显升高(P<0.05).血清miR-181a与NSE(r=0.514,P<0.05)和MMSE量表评分(r=-0.336,P<0.05)均存在相关性,而与S-100β无明显相关性(r=0.223,P=0.087).血清miR-181a诊断缺血性脑卒中后认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.889[95％CI(0.826,0.951)],当取最佳截断值1.14时,诊断敏感度和特异度分别为90.5％和84.2％.结论 缺血性脑卒中后认知功能障碍病人血清miR-181a表达水平明显升高,且与认知功能障碍的严重程度有关,miR-181a可作为缺血性脑卒中后认知功能障碍的一项血清学标志物.