早发非阻塞性冠状动脉疾病病人不良心血管事件的影响因素分析

目的 分析早发非阻塞性冠状动脉疾病病人不良心血管事件的影响因素,为非阻塞性冠状动脉疾病病人的二级预防提供依据.方法 回顾性分析2014年3月—2017年12月在河北医科大学第一医院住院的175例早发非阻塞性冠状动脉疾病病人的临床资料,随访观察不良心血管事件发生情况.结果 随访(2.83±1.03)年,根据病人是否发生心血管事件分为心血管事件组及非心血管事件组,其中心血管事件组27例,非心血管事件组148例.在随访期间,两组均无死亡及非致死性心肌梗死发生,不良心血管事件表现为再发不稳定型心绞痛及再住院.多因素COX风险比例回归模型分析显示,糖尿病史(P<0.001)及陈旧性心肌梗死史(P=0.012)为早发非阻塞性冠状动脉疾病心血管事件的独立危险因素,而载脂蛋白A为保护性因素(P=0.006).结论 早发非阻塞性冠状动脉疾病病人不良心血管事件多为小心血管事件.对于早发非阻塞性冠状动脉疾病病人需要加强血糖控制,加强患陈旧性心肌梗死病史的年轻非阻塞性冠状动脉疾病病人的二级预防,重视载脂蛋白A在早发非阻塞性冠状动脉疾病中的作用.