血清及尿液生化指标对糖尿病肾病的早期诊断价值分析

目的 分析血清及尿液多项生化指标在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值.方法 选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院接受治疗的2型糖尿病合并DKD患者200例,为DKD组.另择同期来院接受治疗的单纯2型糖尿病患者100例为单纯糖尿病组,同期来院健康体检者50名为对照组.收集年龄、性别、病程、BMI、血清及尿液生化指标等临床资料,比较3组指标水平,绘制ROC曲线分析各生化指标及各指标联合检测对DKD的诊断价值,并分析DKD的独立危险因素.结果 3组血清TC、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).DKD组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG)水平明显高于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),尿肌酐(Ucr)水平明显低于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),对照组、单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(均P>0.05).DKD组血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、血清胱抑素C(CysC)、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组与对照组(均P<0.05),且单纯糖尿病组高于对照组(均P<0.05).各差异指标联合检测诊断DKD的AUC为0.934(95％CI:0.906～0.962),灵敏度为0.825,特异度为0.930,高于各指标单独检测.logistic回归分析显示,性别、CRP、IL-6、UNAG是DKD的独立危险因素(均P<0.05).结论 DKD患者血清及尿液多项生化指标异常,各项指标联合检测对DKD早期诊断具有较大价值,其中CRP、IL-6、UNAG是糖尿病肾损伤的独立危险因素,及时严密监控这些指标有助于早期防治DKD进展.