经肛周二维及三维超声联合瘘管造影在合并肛门狭窄的肛瘘患者中的临床应用价值

目的:评价经肛周二维及三维超声联合瘘管造影在合并肛门狭窄的肛瘘患者中的临床应用价值.方法:术前对120例合并肛门狭窄的肛瘘患者分别行经肛周二维、三维超声联合瘘管造影检查(经肛周超声联合超声造影检查)和MRI检查;以手术结果为参照标准,比较2种方法诊断肛瘘的准确率,并分析其一致性.结果:与手术结果对照,经肛周超声联合超声造影检查和MRI检查对肛瘘内口、主瘘管、支瘘管、肛瘘类型(单纯性、复杂性)及Park's分型的诊断符合率分别为87.5％vs.86.7％、96.7％vs.98.3％、80.0％vs.85.0％、90.8％vs.92.5％、85.8％vs.91.7％,差异均无统计学意义(均P>0.05).2种检查方法除对支瘘管检测的一致性稍差外(K=0.368),对肛瘘内口、主瘘管、肛瘘类型(单纯性或复杂性)及Park's分型的检测一致性均为中等(K=0.519,0.659,0.455,0.462).结论:经肛周二维、三维超声联合声诺维瘘管造影检查对合并肛门狭窄肛瘘患者的诊断准确率与MRI检查准确率相当,能够作为因肛门狭窄等不能耐受经直肠腔内超声检查患者的有效替代检查,有重要的临床应用价值.