口腔鳞癌患者外周血CD57+细胞表达水平变化和预后的相关性

目的 探讨口腔鳞癌患者外周血CD57+细胞亚群变化及临床意义.方法 入组2018年11月至2019年12月就诊的可手术的口腔鳞癌患者,根据临床分期分为早期组和局部中晚期组.采用流式细胞仪检测外周血CD3+淋巴细胞、CD57+细胞、CD57+CD8+T细胞、CD57+CD4+T细胞、CD57+CD56+CD16+和CD57+CD56-CD16+NK细胞计数;以CD57+CD8+T细胞比例水平中位数为界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析CD57+CD8+T细胞低水平组和高水平组生存风险.结果 与早期患者相比,局部进展期的口腔鳞癌患者CD57+淋巴细胞(P=0.001)和CD57+CD8+T淋巴细胞比例(P<0.001)均明显升高.局部中晚期患者CD3+细胞比例与早期患者比较差异无统计学意义(P=0.759).局部中晚期患者CD57+CD56+CD16+细胞比例较早期患者变化不大(P>0.05),但局部中晚期患者CD57+CD56-CD16+细胞较早期患者明显减少(P=0.015).随访至少2年,无失访,最终共有17例患者死亡.Kaplan-Meier生存曲线显示,CD57+CD8+T细胞比例高水平组无疾病进展率较低水平组明显降低(Log-rankχ2=5.4,P=0.02);总生存率较低水平组也明显降低(Log-rankχ2=20.1,P<0.001).COX多因素回归分析显示CD57+CD8+细胞水平可能是影响口腔鳞癌的独立因素.结论 本研究发现口腔鳞癌外周血CD57+细胞和CD57+CD8+T细胞表达水平与口腔鳞癌患者预后密切相关,对口腔鳞癌预后评估具有重要价值.