关节镜下Internal Brace增强术与改良Broström修复术治疗慢性踝关节不稳的疗效对比

目的:比较关节镜下距腓前韧带(ATFL)Internal Brace增强术与改良Brostr?m修复术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月42例因ATFL损伤致慢性踝关节不稳于我院行手术治疗的患者资料,根据手术方式的不同将患者分为增强组(n=19)和修复组(n=23).比较两组患者一般资料、手术时间、韧带损伤分级、不良事件、重返日常活动和运动比例及其时间、前抽屉试验(ADT)结果、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:术后随访时间:修复组19.09±5.39月;增强组17.84±5.11月.两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、韧带损伤分级、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现感染、皮肤坏死、神经血管损伤、脱钉等并发症,无二次手术.两组患者术后6周、术后6月、末次随访时VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且增强组VAS评分在术后6周时明显优于修复组(P<0.05);但术后6月与末次随访时两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).术后6周时修复组AOFAS评分与术前差异无统计学意义(P>0.05),但增强组AOFAS评分较术前明显改善(P<0.05),且组间比较增强组显著优于修复组(P<0.05);术后6月及末次随访时两组患者AOFAS评分均较术前显著改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).增强组重返日常生活比例在术后6周时高于修复组(P<0.05),但在6月及末次随访时两组差异无统计学意义(P>0.05);增强组重返运动比例在术后6月及末次随访时均优于修复组(P>0.05).术后6周及6月时ADT试验均为阴性,末次随访时修复组2例ADT试验阳性,增强组均为阴性,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜下Internal Brace增强术与改良Brostr?m修复术治疗慢性踝关节不稳均具有显著疗效,且Internal Brace增强术在早期康复和重返运动方面优于改良Brostr?m修复术.